Cerebral palsi, toplumda nadir görülen ancak hayat boyu etkilerini sürdüren bir hastalık olarak biliniyor. Hareket sistemine ait sinirlerin gelişim aşamasında zarar görmesi sonucu ortaya çıkan bu durum, çoğu zaman ‘beyin felci’ olarak adlandırılır. Medicana Sağlık Grubu doktorlarından Opr. Dr. Bülent Diri, hastalığın tanısı, tedavisi ve sonrasında uygulanan yöntemler hakkında önemli bilgiler paylaştı.
Hastalığın tanı sürecini açıklayan Opr. Dr. Bülent Diri, genellikle 6-12 aylık dönemden sonra tanı konabileceğini belirtiyor. Cerebral palsi tanısı, doktor tarafından fizik muayene ile konulur ve hastanın yaşına, hastalığın tipine ve şikayetlerine göre tedavi planlaması yapılır. Bu noktada multidisipliner bir yaklaşımın gerekliliği vurgulanıyor; fizyoterapist, fizik tedavi uzmanı, çocuk nöroloğu, çocuk hastalıkları uzmanı, ortez uzmanı ve ortopedist gibi uzmanlar, hastanın ihtiyacına göre tedavi sürecine katılır.
Opr. Dr. Bülent Diri, özellikle spastik tip cerebral palsi olan çocuklarda uygulanan botoks tedavisinin önemine dikkat çekiyor. Bu tedavi, çocuğun yürüme yeteneğini geliştirmeyi hedefler ve 4-7 yaş aralığındaki spastik çocuklarda kas kasılmasına bağlı spastisitenin giderilmesine odaklanır. Botoks (botulinium toksini) enjeksiyonları, spastik kaslarda aşırı kasılmayı azaltarak çocuğun hareketini düzeltmeye yöneliktir. Örneğin, parmak ucuna basarak yürüyen bir çocuğun topuklarının yere temas etmesini sağlamak için bacak arkasındaki kaslara botoks enjeksiyonu yapılabilir.
Botoks tedavisinin amaçları arasında, spastik kasların kasılmasını azaltarak eklem hareket açıklığını artırmak, kasın gerçek kuvvetini arttırmak, güç sarfiyatını azaltarak anormal kasılma ile mücadele etmek ve sonuç olarak yürümenin daha dengeli ve etkin hale gelmesini sağlamak bulunmaktadır.
Tedavi sürecinde 7 yaşın ardından cerrahi müdahalenin de gündeme gelebileceğini belirten Bülent Diri, botoks uygulamasının etkinliğinin 3-6 ay arasında olduğunu ve bu sürenin sonunda tekrarlanabileceğini vurguluyor. Cerrahi müdahalelerin ise genellikle 7 yaşından sonra düşünüldüğünü ifade ediyor. Ancak, tedaviye rağmen hastalığın büyümeyle birlikte şikayetlerin tekrar nüksedebileceği gerçeğini hatırlatarak, bu durumun göz önünde bulundurulması gerektiğini belirtiyor.
Cerebral palsi tedavisinin genel hedefleri arasında deformitenin engellenmesi veya en aza indirilmesi, çocuğun fonksiyonlarının korunması ve geliştirilmesi, destekleyici tedavilerle ruhsal ve fiziksel güçlendirmelerle özgüvenin artırılması ve çocuğun mümkün olduğunca bağımsızlık kazanması yer alıyor.
Opr. Dr. Bülent Diri’nin açıklamalarına göre, botoks tedavisi, spastik engelli çocuklarda yürümenin daha dengeli ve etkin hale gelmesi adına umut verici bir yol sunmaktadır. Bu tedavi, çocukların yaşam kalitesini artırmak, günlük yaşantılarında daha bağımsız olmalarını sağlamak amacıyla önemli bir rol oynamaktadır.
